!
心脏病发保险公司拒赔 索要2万元保险金诉请被驳回
http://www.fjxf315.com 中国消费网——福建频道 时间:2010-2-9  来源:新闻晨报  

买保险就是给自己买一份未来的保障,可王先生买的重大疾病险在他心脏病发作之时,却没能帮上他的忙,反而给他带来了一场官司。法院审理后认为,保险公司通过要求王先生填写保险合同复效申请书的方式,询问他的健康状况并无不当。

  买保险就是给自己买一份未来的保障,可王先生买的重大疾病险在他心脏病发作之时,却没能帮上他的忙,反而给他带来了一场官司。昨天,记者从虹口法院获悉,法院对这起保险合同纠纷案一审判决,驳回了王先生要求保险公司支付保险金2万元的诉请。

  2006年6月,王先生为自己购买了一份重大疾病保险,在支付了两期保费后,因未按时缴纳保费导致合同在2008年8月中止。9月,他再次来到保险公司,并填写复效申请书,在背面的健康告知及声明书上草草地打上几个勾,缴了费,恢复了保险合同效力。没多久因冠心病、心绞痛住院治疗,出院后,他向保险公司申请理赔。可保险公司给出的答复是“王先生复效前因患冠心病住院治疗,复效时未如实告知我公司,根据保险法及保险条款相关规定,本公司不予赔付保险金,解除保险合同处理。”原来2008年的7月,王先生曾因冠心病住院治疗,考虑到时间安排等原因而没采取手术治疗,待病情转好后就出院了,在申请复效时,未将此事告诉保险公司。

  在审理中,王先生表示自己并非故意不告知,是保险公司在他办理合同复效过程中没有提示他,更没有主动询问,既然健康状况如此重要,保险公司理应尽到提示、说明义务,并应主动进行了解。因此,他要求保险公司支付2万元保险金,并继续履行合同。

  保险公司则认为,王先生在办理保单复效手续时,签了保险复效申请书,该申请书声明栏处特别载明了有关身体情况的声明内容,王本人也在该声明栏下方签字确认。说明其已知晓并明了自己有如实告知的义务,但他却隐瞒了自己的病情,因此公司拒绝赔付是合法的。

  法院审理后认为,保险公司通过要求王先生填写保险合同复效申请书的方式,询问他的健康状况并无不当。并且保险公司已经通过“客户说明”对办理复效应注意的事项和免责内容进行了提示和说明,王先生未能将自己的健康状况告知保险公司,应属王先生自己因重大过失未履行其如实告知义务。由于2008年7月王在医院治疗冠心病,足以影响保险公司决定是否同意涉诉附加险保险合同复效,或者提高保险费率,因此保险公司有权解除已复效的涉诉附加险保险合同,并对此前发生的保险事故,不承担给付保险金的责任。

作者:李东华
编辑:陈祺曌
>> 相关文章
 
>> 热点专题:
福建电力防御台风 安利为特奥会加油 银鹭产品屡陷“质量门”
麦当劳被检含橡胶成分 福建电力全力抢险抗灾 弘景木塑专家
名城地产恭迎5·18 中宇卫浴成功欧洲上市 晋江鞋博会
>> 企业服务:
三一重工深陷质量门 福建出台规定规范森林保险理赔 海峡人才市场收费不合理
安利为特奥会加油 平安产险第七届客户服务节开幕 龙海供电架设专线服务重点项目建设
福建电监办举办安全生产培训班 福建电力防御台风 长乐供电全力打好五大战役
日韵东方别墅被指“违规建筑” 福清:为电力事业发展“鼓与呼” 福建省湖南商会成立
福建启动农村电网改造升级工程 另收取消毒餐具费侵权 福建优质月饼推荐
漳州:迎峰度夏反事故演习 创新服务理念高层研讨会 网店新规引热议
3·15家电行业年度报告 订中消报赠送网络广告 看电影请到金逸影院
版权声明 | 网站介绍 | 代建315网站 | 联系我们 | 广告服务 | E-mail:315@fjxf315.com
Copyright © 中国消费者报社 中国消费网 版权所有
法律顾问:福建宽达律师事务所 白奇龙律师
互联网新闻信息服务许可证:1012006031    经营许可证编号: 闽ICP备08011891号